Modelos y Marcos.

            Este presente artículo se basa en los modelos de prácticas y marcos de referencias que se utilizan en la comunidad que para poder dar respuesta a los fenómenos relacionados con la idea central de nuestro paradigma, LA OCUPACIÓN, cada modelo conceptual de la práctica de la terapia ocupacional ofrece la teoría que guía nuestra actuación y la investigación en el campo. Como también el cuerpo del conocimiento de nuestra profesión, está conformado por un conjunto de teorías seleccionadas de distintas áreas del saber, incluyendo aquellas elaboradas a partir de la práctica de la terapia ocupacional, cuando las teorías se agrupan entre sí, constituyen lo que denominamos Marcos de Referencias ya que cada marco guía y orienta la acción del T.O.

            Los terapeutas ocupacionales contamos con una variedad de modelos teóricos de práctica, algunos completamente desarrollados y flexibles que han permitido ser adaptados y ajustados con la comunidad y ha nuestra realidad, creencia y paradigma y aquellos en vía de desarrollo. Aunque pareciera haber una marcada diferencia, entre los modelos de práctica; en cuanto a la representación gráfica de la interacción de sus conceptos y en algunos aspectos de sus contenidos filosóficos; Todos insisten que como terapeutas ocupacionales con formación humanista abordemos al individuo como un todo relacionado con un contexto que demanda participación y pertenencia, que al transformarse en experiencia, ayude al individuo a crear y a reafirmar su existencia, favoreciendo el logro de competencias para manejar el estrés y las adversidades de la vida diaria, con el objeto de obtener salud, bienestar y por lo tanto calidad de vida.

Habitualmente, los argumentos teóricos de los modelos y los marcos, tratan de explicar tres aspectos básicos: 1.- La organización y la función de aquellos elementos de la ocupación sobre la cual se enfoca el modelo, 2.- conceptualizar lo que sucede cuando surgen problemas y 3.- brindar explicaciones teóricas de cómo la terapia permite a las personas participar en ocupaciones que le proporcionen significado, satisfacción y apoyen su bienestar físico y emocional. Y para ello contamos con variedad de modelos de práctica, algunos completamente desarrollados y flexibles que han permitido ser adaptados y ajustados a nuestra realidad, creencia y paradigma y aquellos en vía de desarrollo los cuales son: Modelo de Ocupación Humana, al Modelo Canadiense del Desempeño Ocupacional, al Modelo de Persona - Medio - Ocupación y al Modelo de Funcionamiento Ocupacional.

El Modelo de Ocupación Humana. Es uno de los primeros modelos que reconoció la importancia del ambiente en la vida ocupacional. Se centra en los factores personales y ambientales que influyen en la ocupación y como aspecto importante, en la actualidad. Uno de los principios fundamentales del modelo, es que la identidad y la vida de las personas se conjugaren por lo que hacen, pues si tienen poder sobre sus vidas se darán cuenta de su potencial, mejorando su calidad de vida, generando recursos personales, a través, de su ritmo diario y rutinas de actividades.El modelo concibe al ser humano compuesto por tres elementos: Volición, Habituación y capacidad de desempeño, sin olvidar la interrelación con el ambiente.

          El Modelo Canadiense del Desempeño Ocupacional trata de explicar cuáles son las dificultades que presenta el individuo para participar en actividades, qué factores precipitan en los problemas de desempeño ocupacional y cuándo y por qué aparecen estos problemas. Para explicarlo, conceptualiza a la persona como un ser espiritual con capacidad plena para determinar, elegir y participar en ocupaciones significativas, que le procuran satisfacción al ejecutarlas en su entorno habitual, esta consecución del equilibrio ocupacional le permite a lapersona; expresarse y desarrollarse como ser único. El reconocer a la persona como ser espiritual, implica por lo tanto, reconocer su valor intrínseco, respeto a sus creencias, valores y objetivos.

El Modelo persona – ambiente – ocupación explica la naturaleza dinámica del desempeño ocupacional y lo describe como resultado de una relación interactiva entre las personas, sus ocupaciones y los ambientes, en los que viven, trabajan y juegan. Este modelo integra una serie de teorías importadas de modelos de otras disciplinas, con las pautas canadienses actuales para la práctica centrada en la persona, además de ser congruente con los modelos actuales de salud como la Clasificación Internacional de la Función, Discapacidad y Salud (CIF), el cual, reconoce la interacción persona, ambiente, en proceso de salud y bienestar. Este modelo resulta ser una síntesis de enfoques multidisciplinarios, de las relaciones personas – ambiente y de las perspectivas singulares de la terapia ocupacional.Se considera un modelo flexible y fácil de aplicar en todos los ambientes de la terapia ocupacional.

Para terminar, contamos con el Modelo de funcionamiento ocupacional, que también se conceptualiza dentro de la ocupación bajo un concepto humanístico,en cuyo contexto, cobra especial importancia, el self efficacy (confianza en uno mismo) y el self esteem (autoestima, auto-apreciación u opinión profunda de símismo). Este modelo, trata de explicar el funcionamiento ocupacional, cuales son las etapas que conducen a la ocupación y la utilidad de la ocupación, a través, desus tres fundamentos conceptuales: A) jerarquía del funcionamiento ocupacional,B) la ocupación como fin y C) la ocupación como medio. Trombly, describe el concepto central del modelo, funcionamiento ocupacional, a través de ocho niveles jerárquicos de funcionamiento: un sentido de competencia y autoestima, implicación en roles vitales, tareas, actividades, habilidades, capacidades desarrolladas, capacidades del primer nivel y sustratos orgánicos (cognitivos, neuromusculares y dotación genética).

“Estos modelos consideran que todas las ocupaciones deben ser analizadas para asegurar que estén dentro del rango de capacidades del sujeto, quien es consiente del propósito de la actividad y ocupación dada. De lo anterior se desprende, como reflexión particular, que aunque parecierahaber una marcada diferencia, entre los modelos estudiados; en cuanto a la representación gráfica de la interacción de sus conceptos y en algunos aspectosde sus contenidos filosóficos; como es el caso de la espiritualidad. No podemosnegar, con respecto a este último concepto, espiritualidad, que la Terapia Ocupacional, desde sus inicios ha estado relacionada con el espíritu humano.”